Продолжаю свой отчет о командировке. Скажу прямо - эта часть будет интересна только тем, кто занимается донорством.
Вход
Итак, Институт опухолей. Название говорит о проблеме прямо, без иносказаний. Здание Института – красивое, строгое, вокруг него зелень и розы; то и дело мелькает логотип LILT – «Лиги борьбы с опухолями». В вестибюле заметно присутствие волонтеров – притом волонтеров устоявшейся и сильной организации. Им отдана стойка «Информация» в центре зала – там два волонтера вежливо и терпеливо объяснят всем и каждому, где находятся разные отделения и службы огромного Института. Сбоку – маленький магазинчик, где можно купить… в смысле, приобрести за пожертвование в пользу LILT какую-то мелочь в качестве знака внимания к больному. А еще – стенд местного общества доноров… впрочем, там никого нет, только лежат листовки и пара журналов.
Отделение переливания крови
В Институте около 1100 больных, многие из них на тяжелых терапиях или после операций, поэтому здесь свой центр крови и свое общество доноров. Отделение рассчитано на одновременный прием 4 доноров крови и 6 доноров компонентов, но я увидела его полупустым. Сколько всего доноров здесь сдают кровь? - около 7 тысяч. Индекс донорства – 1,2. Да, немного.
Зав. отделением в отпуске, я говорю с замещающим его врачом. Доноров мало, - рассказывает он, несмотря на то, что рядом – Политехнический университет. Пропаганда среди студентов результатов не дала, пропаганда среди жителей ближайших кварталов – тоже (еще бы, раскладывать листовки по почтовым ящикам –один из наименее эффективных методов, особенно в дорогом районе, где большинство жителей купили квартиры лет 30-40 назад). Летом было совсем трудно, попробовали разослать информацию по внутренней сети – пригласили сотрудников Института стать донорами. Пришло всего 4 человека.
Зато утечки доноров в другие ассоциации нет – сюда приходят те, кто хочет помогать именно больным с опухолями, и многие приезжают специально издалека. Донорам предлагается обычный диагностический минимум раз в год; а мужчинам старше 40 - дополнительный анализ крови на состояние простаты. Интересная особенность – после донации доноры идут не в буфет, а в больничную столовую, где получают, в зависимости о времени суток, или приличный завтрак или обед.
Рациональное использование ресурсов
На чем же держится самодостаточность? На том, что постоянно ведется работа с анестезиологами и другими специалистами, применяются новые методики лечения – в результате показаний к переливанию с каждым годом все меньше. Зато блок лечебного плазмафереза работает на полную мощность - в развитие этого блока и вкладываются основные средства. На лабораторию решили особо не тратить – например, в центре крови Института нет ПЦР, все дозы направляются на анализ в другую клинику (по закону каждая доза должна пройти ПЦР, но не обязательно в том же учреждении, где была заготовлена).
Ассоциация доноров
По закону она должна быть при каждом центре или отделении переливания крови, есть и при Институте. Там работают на полную ставку три оплаченных сотрудника (это без выездов!), включая председателя. Председателя я не застала, но он звонил во время моей встречи с сотрудниками – гневался на коллег, что его не предупредили о визите заморской гостьи. У Ассоциации, помимо этих сотрудников, есть совет из 10 членов (активные волонтеры, несущие какие-то постоянные обязанности), есть некоторое количество менее вовлеченных волонтеров и неплохая материальная база – и помещение для трех офисов в самой больнице (а не в хоз.корпусе, как у некоторых), и возможность использовать конференц-зал, и деньги на издание журнала. Журнал, кстати, очень приличный в плане полиграфии и интересный по содержанию; выходит три раза в год.
Но в целом работа этой ассоциации меня не впечатлила. Никого из них не было ни в регистратуре, ни в операционных, ни на стенде, а при таком количестве доноров это было бы более чем оправдано. Остальное – ну, звонки донорам, ну, рассылка журнала, но где пресловутая ассоциативность? Ни праздников, ни промо-акций – ничего, что мы видели у того же Мармироли в Главном госпитале Милана (*) . Более того, они от меня узнали об используемых там формах работы! Под боком огромный Политехнический университет, а они не могут даже толком ответить, почему тамошние студенты не хотят сдавать кровь в институте. «Мы обратились в несколько школ с предложениями, но нам ни одна не перезвонила» - еще бы! Это не им надо, а вам – вы и перезванивайте.
Короче, если есть у итальянских донорских групп слабое место, то это отсутствие налаженного обмена информацией и методиками и отсутствие организованных совместных акций. Максимум АВИС всея Италии что-то замутит, а так, чтобы все группы вместе – нет. В результате даже ассоциации с неплохой базой оказываются в некоторой изоляции и не развиваются.
Надо бы нам это учесть, чтобы не повторять их ошибки.
В следующих выпусках:
Лига по борьбе с опухолями.
Деятельность Лиги в хосписе и в детских отделениях Института опухолей.
Принципы сотрудничества Лиги и больницы.
Принятые в Лиге правила работы с волонтерами.
Программа подготовки волонтеров, «не-учебник» для волонтеров, мисс Марпл и мадам Клод.
Если кому-то интересно – выложу полностью, не будет заявок - напишу для себя кратко.
* По поводу организации донорства в Главном госпитале Милана подробнее см. у
chistyakova:
Организация донорства в Главном госпитале Милана Промо-акция в университете и работа колл-центраПромо-акция в супермаркете и профессиональные соображения о донорстве Работа со школьниками и рассуждения по поводу отводов от донорства